25 Anos Após o DCCT
Atribuição da Imagem: pixabay.com – CCO Public Domain
Neste ano, um dos mais monumentais projetos de pesquisa avaliando o tratamento do diabetes completou 25 anos.
O Diabetes Control and Complications Trial[1] (DCCT) dominou as notícias da endocrinologia e clínicos de excelência durante 9 anos, especulando que resultados nos trouxeram e como eles transformaram a prática clínica do tratamento do diabetes.
The Diabetes Control and Complications Trial
O protocolo do estudo seria incluir 1440 adultos jovens portadores de diabetes insulinodependente, seguidos durante 10 anos. Terminou 1 anos antes do planejado.
Participantes foram randomizados usando terapia convencional ou terapia intensiva com insulina. O grupo sob tratamento intensivo usou aplicações de insulina 3 a 4 vezes ao dia, ou uso de bomba de infusão, ajustando também 3 a 4 vezes ao dia, de forma a alcançar um valor de hemoglobina glicada o mais baixo (e seguro), possível.
No final do estudo, aqueles que foram tratados mais intensamente tiveram menor complicação microvascular, mas muitos mais episódios de hipoglicemia.
HIPOGLICEMIA: Um Desafio para o paciente e Sua Família
Boas notícias estão vindo, com a formação de um Consórcio de Estudo para Elucidação dos Desafios da Hipoglicemia. É um grupo europeu de estudo, tentando dirigir a melhor maneira de se ter um “ótimo” cuidado médico e terapêutico para paciente com diabetes e sua família, em um caminho científico formal.
O Projeto é chamado de The Hypo-RESOLVE, com 23 instituições participando.
Todo médico endocrinologista, que lida com o quadro de hipoglicemia como uma barreira diária ao tratamento médico e farmacológico, aspira conhecer o quanto antes as informações para se fazer o melhor para os pacientes.
Só os pais que já presenciaram convulsões na madrugada por quadro de hipoglicemia, consegue entender quanto angustiante é a questão.
Não há “receita de bolo” para tratar diabetes tipo 1.
Há de se individualizar a terapêutica insulínica, drogas orais mesmo para o diabetes tipo 1, se convier, e principalmente individualizar o tratamento.
Paulo César Alves da Silva
Endocrinologia e Metabologia
